Стоматологическая клиника Гольдштейна . Стоматолог- хирург- имплантолог – ортопед в СПб

"лого стоматологии"

Периостотомия зуба: показания и особенности операции

Воспаление надкосницы (периоста) возникает в случае запущенного кариозного поражения. Данное заболевание считается очень опасным, и во избежание распространения инфекции по организму, в срочном порядке проводится периостотомия.Суть хирургической операции заключается в рассечении надкосницы для получения доступа к кости и вскрытия гнойного очага.

"периостомия зуба"

Подробнее о процедуре

Надкостница — соединительная пленка, состоящая из двух слоев. Верхний включает кровеносные сосуды и нервные волокна, которые питают верхний отдел челюсти и передают импульсы в мозг. В нижнем содержатся клетки-остеобласты. Во время воспалительного процесса первым поражается верхний слой, что ведет к возникновению острой боли. Если своевременно не провести лечение, поражается нижний слой и костная ткань.

Периостотомия относится к зубосохраняющим операциям. Во время ее проведения создают свободной отток гноя из воспаленной области.

Показания

Хирургическое вмешательство требуется в случае воспаления и появления флюса. При распухании тканей десны внутри концентрируется гной. Периостотомию проводят при следующих состояниях:

  • абсцесс (или гнойный прериостит) — разрез для оттока гноя;
  • актиномикоз челюсти — устраняется разросшаяся кость;
  • периостит серозного типа — уменьшение напряжения зубных тканей и исключения нагноения;
  • воспаление после пломбировки каналов — разрез для снятия отечности.

Кроме того, операция может быть этапом комплексного лечения в ходе обширного оперативного вмешательства при синуслифтинге, костной пластике, радикулярной кисте, а также при протезировании на имплантах.

Противопоказания

Операция не проводится при наличии противопоказаний. Они являются стандартными для всех стоматологических процедур:

  • злокачественные образования и проведение лучевой терапии;
  • ОРЗ;
  • сахарный диабет и сердечно-сосудистые болезни;
  • гемофилия;
  • психические расстройства.

Подготовка

Перед началом периостотомии врач проводит рентгенодиагностику для оценки анатомии надкостницы, ее состояния, локализации воспаления. После получения данных и их анализа пациенту рекомендуется операция. Для ее выполнения необходимо сдать ряд стандартных для любого оперативного вмешательства анализов.

Процесс проходит под местным наркозом. Если воспаление на верхней челюсти, то обезболивание делается двухсторонним. При поражении нижней челюсти проводится мандибулярная или торусальная анестезия (в область валика нижней челюсти).

Ход операции

Длительность зависит от сложности состояния, в среднем операция занимает 30-40 минут. Этапы:

  • анестезия;
  • обработка полости антисептиками;
  • рассечение тканей на 1-2 см;
  • отслаивание надкостницы;
  • вычищение и обработка полости антисептиками («Фурацилином», раствором марганцовки);
  • установка дренажа для предотвращения срастания раны.

Через несколько дней после полного очищения полости дренаж извлекают и накладывают аппликацию с противовоспалительными и регенерирующими препаратами. Если рана слишком большая, то накладываются швы.

Реабилитация

Первые два часа прием пищи и напитков (кроме воды) не рекомендуется. В дальнейшем еда должна быть мягкой, желательно протертой. Вся пища и напитки должны быть комнатной температуры.

Врач назначает также прием обезболивающих и антибиотиков. Полоскания только по показаниям. Если процесс был тяжелым и процесс заживления проходит тяжело, назначаются физиопроцедуры.

При добросовестном соблюдении всех рекомендаций врача период восстановления занимает 4-6 дней.