Вскрытие абсцесса
Абсцесс зуба – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии с локализацией в прикорневой зоне. Вскрытие абсцесса – хирургическая процедура удаления гнойного инфильтрата с комплексом мероприятий по зачистке образовавшейся полости. Внимание! Одно только симптоматическое лечение гнойного абсцесса лишь усугубляет ситуацию. Терапия обезболивающими и противовоспалительными средствами не устраняет основной причины и способствует распространению очага инфекции по прилегающим тканям.
Показания
Главным показанием к хирургическому вмешательству является рентгенография челюсти с выявлением визуально оформленного гнойника. Поводом для обращения к стоматологу могут стать:
- локальный отек прикорневой зоны верхней или нижней челюсти;
- уплотнение различной величины;
- пульсирующая боль (с обострением при жевании);
- привкус горечи во рту;
- повышение температуры (общее или локальное);
- увеличение миндалин и лимфоузлов (преимущественно со стороны воспаления);
- чувствительность к температуре принимаемой пищи;
- неприятный запах изо рта.
Причины возникновения очагового воспаления с формированием абсцесса:
- запущенный кариес;
- недолеченные стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, пульпит);
- неудачное удаление зуба с инфицированием тканей;
- травмы зуба с нарушением целостности эмали;
- некорректное протезирование;
- инфекционные заболевания близкой локализации (тонзиллит, гайморит, фарингит, фурункулы и флегмоны челюстно-лицевого отдела).
Внимание! После самопроизвольного вскрытия абсцесса проблема не исчезает. О полном излечении можно говорить только после удаления гноя и тщательной зачистки области воспаления с обработкой бактерицидными и противовоспалительными средствами.
Подготовка к операции
Вскрытие абсцесса – срочная операция. Длительная подготовка не требуется. Рекомендуем удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Среди них: онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сбои иммунной системы, эндокринологические проблемы (сахарный диабет).
Как проходит вскрытие абсцесса
Вскрытие абсцесса делает стоматолог-хирург. Длительность и методика операции зависит от величины абсцесса и его локализации. Различают:
- придесневой абсцесс (флюс) – затрагивает только мягкие ткани (проявляется опухшей щекой и резким ухудшением общего состояния);
- периапикальный – развивается непосредственно в пульпе зуба (осложнение кариеса, травма), постепенно распространяется на окружающие ткани (сопровождается нестерпимой дергающей болью);
- периодонтальный абсцесс – берет начало в зубодесневом кармане (как следствие пародонтита) и развивается в направлении корней, провоцируя расшатывание зуба (характеризуется тупой болью, неприятным запахом изо рта и общим недомоганием с температурой и ознобом)
- пародонтальный абсцесс — развивается в тканях пародонта и представляет собой болезненную припухлость в альвеолярном участке десны.
Вскрытие абсцесса может проходить с использованием различных гингивальных операций (метод десневого лоскута, гингивотомия, гингивэктомия).
Последовательность действий при вскрытии абсцесса
Вне зависимости от выбранного метода, операцию можно разделить на 6 последовательных этапов. - Подготовительный этап: обезболивают зону хирургического вмешательства инъекциями анестетика (реже применяют общее обезболивание), устанавливают коффердам для изоляции рабочего пространства, обрабатывают антисептиком область надреза.
- Получение доступа к источнику инфекции: делают надрез мягких тканей с отсоединением десенного лоскута распатором. При вскрытии костного абсцесса полость вскрывается бормашиной. Периапикальный абсцесс могут вскрывать со стороны больного зуба с зачисткой полости через корневые каналы или оставшуюся после удаления альвеолу.
- Удаление гноя специальным отсосом с последующей зачисткой полости.
- Промывание полости изотоническим раствором и лекарственными составами.
- Дренирование полости и прилегающих тканей от продуктов воспаления (устанавливают резиновую трубку для оттока внутреннего содержимого).
- Накладывают швы (только при обширных вскрытиях) и временную повязку.
На заметку! Современная стоматология практикует лазерное вскрытие абсцесса. Применение лазерного луча уменьшает кровотечение, блокирует распространение инфекционного процесса и ускоряет процесс восстановления.
Процесс восстановления
После процедуры удаления абсцесса следует период медикаментозного лечения: терапия бактерицидными и противовоспалительными препаратами, полоскание рта содовым раствором или подсоленой водой. По мере заживления, примерно на 3-10 день (зависит от сложности операции и состояния пациента), снимают дренаж и швы. Чтобы убедиться в полном излечении абсцесса необходимо сделать рентгеновский снимок.
Предупреждение
Чем раньше Вы обратитесь к стоматологу за помощью, тем больше серьезных последствий удастся миновать!