Восстановление костной ткани в Петербурге
Несмотря на наши усилия в поддержании высокого уровня ухода за зубами дома с использованием современных зубных щеток, паст и ирригаторов, даже самая тщательная чистка не исключает возможности образования зубного налета и камня.
Костная пластика в стоматологии
В стоматологии костную пластику чаще всего проводят в следующих случаях:
- При переломах или других травмах челюстей.
- При огнестрельных ранениях.
- При поражениях, вызванных онкологическими заболеваниями.
- При различных дефектах, возникших вследствие старения или после удаления зубов.
- При необходимости наращивания недостающей костной массы для установки имплантов.
Ключевой задачей костнопластического лечения в области стоматологии является защита зубного аппарата пациента и подготовка им для последующего имплантационного вмешательства. В то же время, решение аспектов, связанных с исправлением острой и значительной патологии, относится к компетенции специалистов по челюстно-лицевой хирургии.
С течением времени у людей наблюдается естественный процесс рассасывания костной ткани в ротовой полости, поскольку после достижения сорокалетнего возраста процессы деструкции превалируют над образованием новых клеток.
Помимо этого, челюстные кости могут подвергаться атрофии вследствие удаления зубов, инфекционных поражений или болезней пародонта.
Для восстановления костной ткани и поддержания ее структуры стоматологи могут применять методы лоскутной пластики или подсадки тканей. Если собственные зубы отсутствуют, то для их замещения применяются протезы или импланты. Чтобы обеспечить надежную фиксацию искусственных зубов и восстановить их функциональность при жевании, может потребоваться процедура наращивания костной ткани.
Атрофия костной ткани может вызывать ряд внешних изменений, включая искажение контуров лица, появление морщин, неправильное расположение губ, проблемы с речью, дефекты прикуса и сложности при жевании пищи. Это может привести к проблемам с пищеварением. Костная пластика в стоматологии предназначена для восстановления этих функций и улучшения внешнего вида пациента.
Восстановление ткани
при имплантации зубов
при имплантации зубов
Чтобы провести имплантацию одного или нескольких зубов, необходимо, чтобы в челюсти было достаточно места и чтобы врач смог соблюсти установленные физиологические параметры, а именно:
- расстояние между имплантом и стенкой кости – не менее 2 мм;
- между вставными зубами – не менее 3 мм;
- расстояние между корнем собственного зуба и имплантом – минимум 2.5 мм.
Несоблюдение этих показателей вызовет нестабильность протеза, нарушение его функций и эстетические проблемы (опускание десны, оголение шейки импланта и т.д.).
Нарушение костной ткани (резорбция) может быть нескольких видов:
- горизонтальное (недостаток ширины альвеолярного отростка);
- вертикальное (уменьшение высоты альвеолярного отростка);
- разные сочетания нарушений ширины и высоты.
Методы костной пластики выбираются индивидуально, исходя из установленных нарушений кости. Обычно используются два подхода: первый связан с горизонтальным наращиванием кости для расширения узкого альвеолярного отростка, второй – с вертикальным наращиванием для увеличения высоты альвеолярного отростка.
Разновидности наращивания ткани
Практика показывает, что основной утрата костной ткани наблюдается в задних участках верхней и нижней челюстей.
В таких случаях применяются различные методики костной пластики:
Процедура может использоваться для увеличения ширины и/или высоты альвеолярного отростка. Костный блок может быть взят у самого пациента или использован материал от другого донора.
Практика показывает, что основной утрата костной ткани наблюдается в задних участках верхней и нижней челюстей.
В таких случаях применяются различные методики костной пластики:
Применяется для верхней челюсти. При этой процедуре дно гайморовой пазухи поднимается, а кость наращивается до нужного объема.
Это позволяет внедрить зубной имплантат. Процедура может занимать от 1 до 5 часов, иногда имплант может быть установлен непосредственно во время операции.
Обычно костная пластика верхней челюсти проводится в два этапа: сначала наращивается кость, а затем, после ее полного заживления, устанавливается имплант.
Практика показывает, что основной утрата костной ткани наблюдается в задних участках верхней и нижней челюстей.
В таких случаях применяются различные методики костной пластики:
Применяется для верхней челюсти. При этой процедуре дно гайморовой пазухи поднимается, а кость наращивается до нужного объема.
Это позволяет внедрить зубной имплантат. Процедура может занимать от 1 до 5 часов, иногда имплант может быть установлен непосредственно во время операции.
Обычно костная пластика верхней челюсти проводится в два этапа: сначала наращивается кость, а затем, после ее полного заживления, устанавливается имплант.
Практика показывает, что основной утрата костной ткани наблюдается в задних участках верхней и нижней челюстей.
В таких случаях применяются различные методики костной пластики:
регенерация (НТР)
Этот метод применяется для увеличения как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. Он позволяет проводить имплантацию во время операции.
Какие бывают костные
материалы и мембраны
материалы и мембраны
Также используются материалы на основе биополимеров, биостекла и химических соединений.
Для костной пластики также применяют специальные мембраны, которые изолируют костный материал от мягких тканей десны и помогают создать ровный контур для формирования альвеолярного гребня. Мембраны бывают двух видов:
- Рассасывающиеся (резорбируемые): Не требуют удаления, так как разлагаются самостоятельно.
- Нерассасывающиеся (нерезорбируемые): Изготовлены из титана с каркасной или бескаркасной основой. После установки и заживления кости, их нужно удалить через 6-9 месяцев.
Окончательный выбор материалов для костной пластики зависит от индивидуальных особенностей пациента и принимается врачом-специалистом.
Реабилитация после восстановления
костной ткани
костной ткани
Успех последующего вживления зубных имплантатов напрямую связан с корректным процессом заживления. Полноценное восстановление костной структуры может занять от нескольких месяцев до полугода. Только после завершения этого периода специалист приступает к непосредственному имплантации зубных конструкций.
Во время реабилитационного периода важно сохранять спокойствие, избегая стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо также воздерживаться от резких движений и изменений давления, например, избегать полетов на самолете.
Для успешной реабилитации после костной пластики часто назначаются обезболивающие препараты, антигистамины, антибиотики и местные процедуры с использованием антисептиков. Важно, чтобы врач контролировал процесс заживления и регулярно проверял состояние пациента.
Соблюдение правильной гигиены полости рта имеет важное значение в процессе реабилитации после костной пластики. Рекомендуется использование мягкой зубной щетки и избегание касания оперированной области в течение двух недель. Нельзя использовать антисептические растворы для полоскания рта, а также следует избегать механического воздействия на швы и рану.
Возможные осложнения
после костной
после костной
Несоблюдение правильной техники операции при костной пластике может привести к серьезным последствиям, таким как отторжение трансплантированной кости или развитие инфекционно-воспалительных процессов. Качество используемой мембраны и костного материала играет ключевую роль в предотвращении подобных осложнений.
Любые отклонения от правильного хода операции в костной пластике могут спровоцировать разрыв мембраны по швам, что ведет к развитию гнойного воспаления. К примеру, применение метода подсадки костного блока без должной васкуляризации может стать причиной отторжения отдельных частей или всего костного блока. При обнаружении подобных осложнений необходимо произвести ревизию проблемных зон и удалить все внедренные материалы.
Необходимо остерегаться возможного кровоизлияния из места операции, поэтому крайне важно тщательно дезинфицировать полость рта. Те, кто носит временные зубные протезы, должны остерегаться сильного давления на зоны, где была проведена хирургическая процедура, и придерживаться строгих норм личной гигиены.
Не соблюдение поставленных врачом указаний по уходу за операционным участком может стать причиной расхождению швов и выпадения трансплантата из-под кожи. Несмотря на малую вероятность осложнений, которая составляет примерно 20 из 100 случаев, крайне важно строго следовать медицинским рекомендациям.
В период восстановления основной приоритет отдается избежанию заражения раны и окружающих тканей. В случае появления резкой боли, отека, гнойных выделений или температурного повышения, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Курс лечения может предусматривать использование антибиотиков и препаратов, уменьшающих воспаление.
